Nâng xoang hở là một trong hai phương pháp được sử dụng trong quá trình cấy ghép implant để hỗ trợ hiệu quả của quá trình này. Kỹ thuật này tập trung vào việc nâng cao màng xoang hàm để thêm vào đó lượng xương cần thiết cho việc cấy ghép implant. Mục tiêu chính của phương pháp này là tăng cường xương trong khu vực cần thiết để đảm bảo sự thành công của quá trình cấy ghép implant.
NÂNG XOANG HỞ LÀ GÌ?
Kỹ thuật nâng xoang hở còn được biết đến là kỹ thuật nâng xoang bằng cửa sổ bên. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ thực hiện một cắt rạch tại vùng nướu ở bên cạnh nơi răng đã mất, sau đó bổ sung xương hàm qua vị trí này.
KHI NÀO CẦN THỰC HIỆN NÂNG XOANG HỞ?
Khi bệnh nhân mất răng ở hàm trên trong thời gian dài, có thể dẫn đến tình trạng tiêu xương hàm nặng, gây ra sự thoái hóa của xương hàm. Biểu hiện của hiện tượng này bao gồm sự mở rộng thể tích xương hàm và sụt xuống đáng kể ở phía xương bị tiêu.
Trong những trường hợp mà thiếu hụt xương nghiêm trọng, đáy xoang trở nên gồ ghề, xơ dính, màng xoang dày, có dị tật hoặc có dịch trong xoang, việc thực hiện nâng xoang kín có thể không khả thi vì có thể ảnh hưởng đến màng xoang. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ có thể đề xuất kỹ thuật nâng xoang hở.
Chi phí để thực hiện kỹ thuật nâng xoang hở sẽ phụ thuộc vào chính sách của từng phòng mạch nha khoa. Có các cơ sở nha khoa cung cấp hỗ trợ nâng xoang miễn phí khi thực hiện cấy ghép implant bằng các loại trụ cao cấp như Implant Straumann, Dentium, và các loại khác.
Xem thêm:
QUY TRÌNH THỰC HIỆN
Bước 1: Thăm khám và thực hiện chụp CT để xác định tình trạng xoang
Việc thăm khám để kiểm tra tình trạng xoang hàm là điều kiện tiên quyết trước khi thực hiện quá trình nâng xoang và cấy ghép implant. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ hạ thấp của xoang hàm, kiểm tra xem đáy xoang có mắc phải các vấn đề như gồ ghề, xơ dính hay không. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem trong xoang có tồn tại dịch hay không, và liệu màn xoang có bất kỳ dị tật nào hay không.
Dựa trên các thông tin thu được từ kiểm tra, bác sĩ có thể xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho bệnh nhân, quyết định liệu pháp nâng xoang và cấy ghép implant cần thiết để khắc phục tình trạng xoang hàm.
Bước 2: Sát khuẩn, gây tê
Việc tiến hành sát khuẩn và duy trì vệ sinh trong khoang miệng đóng vai trò quan trọng để đảm bảo quá trình tiểu phẫu diễn ra trong điều kiện vô trùng. Ngay sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện quá trình gây tê vùng và gây tê tại chỗ để đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ không phải trải qua cảm giác đau đớn trong suốt quá trình thực hiện tiểu phẫu.
Bước 3: Mở nướu bằng một vết rạch hình vuông hoặc tròn tùy trường hợp
Quá trình mở nướu diễn ra theo các bước sau đây: đầu tiên, bác sĩ sẽ thực hiện việc rạch niêm mạc màng xương theo chiều dọc của sống hàm ở vùng mất răng. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành tách niêm mạc màng xương để bộc lộ bề mặt xương hàm cần thiết cho quá trình cấy ghép.
Bước 4: Tách và nâng nhẹ màng xương lên
Sử dụng một kẹp nha khoa chuyên dụng, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng nâng màng xương lên và giữ màng xương ở vị trí nguyên.
Bước 5: Ghép thêm xương nhân tạo và cố định vị trí đáy màng xoang.
Thực hiện việc ghép xương thông qua lỗ khoan vào vùng dưới màng xoang cho đến khi đạt được lượng xương cần thiết theo yêu cầu.
Bước 6: Khâu đóng niêm mạc và hẹn ngày cấy trụ Implant.
Trong trường hợp thực hiện nâng xoang hở, việc cấy ghép implant không thể được thực hiện ngay mà phải chờ đến khi vết thương lành trước khi tiến hành cấy ghép.
NHỮNG LƯU Ý SAU KHI NÂNG XOANG
Nâng xoang hở được xem là một cuộc tiểu phẫu trước khi thực hiện cấy ghép implant. Sau quá trình này, cần một khoảng thời gian lành thương đủ để tiến hành cấy ghép implant. Bệnh nhân cần chú ý đến mọi tác động có thể gây ảnh hưởng đến vết thương, như chọc, ngoáy vết thương, ăn uống thức ăn chứa nhiều axit có thể gây nhiễm trùng vết thương, và các hành động khác.
Trong khoảng thời gian 2-3 tháng đầu sau khi nâng xoang, bệnh nhân cần hạn chế hắt hơi mạnh nhất có thể, tránh sử dụng ống hút, không khạc nhổ, giảm những khu vực có thay đổi áp suất như lặn biển hoặc đi máy bay, và hạn chế công việc nặng nhọc đòi hỏi sức lực cao. Tất cả những hành động này có nguy cơ gây tổn thương màng xoang.
NÂNG XOANG GHÉP XƯƠNG LÀ GÌ?
Kỹ thuật nâng xoang ghép xương trong quá trình cấy ghép Implant là quá trình đặt xương nhân tạo giữa màng xoang và bề mặt xương ở vùng đáy xoang hàm. Mục đích của quá trình này là tăng khối lượng xương để chuẩn bị cho quá trình cấy ghép Implant. Việc đảm bảo lượng xương hàm đủ thể tích và mật độ mới là quan trọng để đảm bảo rằng trụ Implant có thể tồn tại vững chắc trong cấu trúc hàm.
Xem thêm:
KHI NÀO CẦN NÂNG XOANG GHÉP XƯƠNG KHI CẤY GHÉP IMPLANT?
Xoang hàm trên nằm ở vùng giữa đầu và mũi, bao gồm từ răng số 4 đến răng số 8 và là xoang lớn nhất trong tất cả các xoang. Khi răng hàm trên còn đầy đủ và xương hàm ổn định, xoang hàm sẽ giữ vị trí đúng ở giữa đầu và mũi. Tuy nhiên, khi mất răng hàm trên và xương hàm bị tiêu nặng, xoang hàm sẽ mở rộng ra, hướng về phía răng, làm hủy hoại xương hàm từ bên trong ra ngoài. Trong tình huống này, bệnh nhân buộc phải thực hiện quá trình nâng xoang và ghép xương trước khi tiến hành cấy ghép Implant.
Xoang hàm có thể trải qua quá trình thoái hóa do những nguyên nhân sau:
- Xương hàm trên bị tiêu nặng do bệnh nhân mất răng trong thời gian dài.
- Tình trạng tiêu xương có thể xuất phát từ việc bệnh nhân sử dụng hàm tháo lắp hoặc cầu răng sứ trong thời gian dài mà không duy trì chăm sóc răng miệng đúng cách.
- Răng bị nha chu hoặc mắc các tình trạng nhiễm trùng nặng.
- Trong một số trường hợp, xương hàm tự nhiên của bệnh nhân có thể quá mỏng, không đủ để duy trì sự ổn định cho trụ Implant trên xương hàm, và xoang hàm lại nằm gần xương hàm trên, trong trường hợp này cũng cần thực hiện quá trình nâng xoang ghép xương.
NGUY CƠ CÓ THỂ XẢY RA KHI THỰC HIỆN NÂNG XOANG GHÉP XƯƠNG
Nguy cơ chính trong quá trình phẫu thuật nâng xoang là thủng hoặc rách màng xoang. Trong tình huống màng xoang bị thủng hoặc rách, bác sĩ sẽ thực hiện quá trình khâu lại. Trong trường hợp việc khâu vết thương không thành công, bác sĩ sẽ tạm dừng điều trị và đợi cho vết thương lành. Sau khi vết thương đã lành, bác sĩ có thể tiếp tục quá trình nâng xoang lần thứ hai. Màng xoang trong thời điểm này thường dày hơn và có độ chắc chắn cao hơn.
Viêm nhiễm trùng là một nguy cơ trong mọi cuộc phẫu thuật. Mặc dù việc nâng xoang hiếm khi gặp vấn đề nhiễm trùng, tuy nhiên, không nên coi thường và cần phải chăm sóc vết thương một cách cẩn thận để đề phòng tình trạng nhiễm trùng.
